普寧市人民醫(yī)院麻醉科成立于1999年,依托醫(yī)院的發(fā)展不斷壯大,尤其是2010年成功創(chuàng)建粵東地區(qū)首家縣級“三甲”醫(yī)院及南方醫(yī)科大學非直屬附屬醫(yī)院之后,科室得到了快速的發(fā)展?,F(xiàn)麻醉科系醫(yī)院的二級學科,臨床一級學科??剖壹夹g力量雄厚,現(xiàn)有醫(yī)護人員39名,其中正高級職稱1名,副高級職稱5名,主治醫(yī)師10名。現(xiàn)有手術間18間,復蘇室床位10張,具有先進的麻醉工作站、進口多功能麻醉機及監(jiān)護儀、便攜式手持血氧監(jiān)護儀、自體血回輸機、多參數(shù)麻醉深度監(jiān)測儀、可視喉鏡、彩色多普勒超聲診斷儀、經(jīng)外周動脈心排量監(jiān)測儀、連續(xù)無/有創(chuàng)動脈監(jiān)測等先進設備。
開展業(yè)務除常規(guī)的全身麻醉、椎管內麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉外,還包括超聲引導等可視化技術、自體血回收及回輸技術、麻醉深度監(jiān)測技術、手術室外麻醉和多模式圍術期鎮(zhèn)痛技術等。為完成各類重大手術、保障病人安全提供了堅實的基礎。年麻醉量上萬余人次。為了更好的發(fā)展無痛技術,2019年4月8日成立了獨立的無痛診療中心。
專科優(yōu)勢:??苾?yōu)勢臨床技術有超聲引導下動靜脈穿刺置管及各類神經(jīng)組織技術、麻醉深度監(jiān)測技術等。專科特色包括可視化麻醉技術、自體血回收及回輸技術等。利用技術優(yōu)勢面向全市麻醉科輻射,多次幫助基層醫(yī)院麻醉科解決技術難題。
科室倡導“舒適醫(yī)療”,麻醉科2005年率先開展了術后鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛胃腸鏡等,2016年率先在揭陽地區(qū)開展無痛分娩新項目,為每一位在普寧市人民醫(yī)院就診的患者盡可能提供更多的無痛醫(yī)療技術。近五年來每年完成手術室內麻醉上萬例,手術室外麻醉上萬例,術后鎮(zhèn)痛超過5000例,無一例麻醉意外;除各種常規(guī)手術麻醉外,還順利完成了各種復雜性神經(jīng)外科手術麻醉,肺隔離手術麻醉,嬰幼兒唇腭裂、消化道畸形等,超高齡患者腔鏡手術、關節(jié)置換等,重大急診創(chuàng)傷、產(chǎn)科急重癥,大面積燒傷整形等特殊手術的麻醉。高質量的麻醉和術中監(jiān)護管理水平為全院各種手術的順利開展提供了安全保障,是手術病人的忠實守護神。
除臨床工作外,科室還重視科研和教學工作,承擔市級科研立項六項、科技進步獎三項,近5年來共發(fā)表論文20余篇,并派出20余人次參加省內外學術交流進修學習。每年積極參與全院醫(yī)師氣管插管技術培訓,年均為基層醫(yī)院培養(yǎng)進修生和實習生5-8人。近年來,隨著我院的快速發(fā)展,科室得到了長足發(fā)展,麻醉科在教學和科研方面的工作不停的進步和拓展,科室未來將朝著重點學科積極努力,更加注重臨床、教學與科研三位一體,緊跟國際醫(yī)學發(fā)展的脈搏,努力倡導“安全、無痛、舒適”醫(yī)療,為廣大患者的生命保駕護航。
麻醉醫(yī)師的職責
確保病人術中的無痛與安全,是麻醉臨床的基本任務,但這還只是現(xiàn)代麻醉學科的部分工作內容。麻醉工作還包括麻醉前后的準備和處理,危重病人的監(jiān)測治療,急救復蘇、疼痛治療等方面的工作。工作范圍從手術室擴展到病室、門診、急診室等場所,從臨床醫(yī)療到教學、科學研究。隨著工作范圍的日益擴大,工作任務日益繁重。
1、臨床麻醉工作
為了做好臨床麻醉工作,必須掌握麻醉基礎理論和熟練地應用各種麻醉操作技術,還要熟悉各種病情的手術特點。在施行每一例麻醉時,必須進行以下具體工作:
a、麻醉前準備工作
了解病情,作出正確估計,確定麻醉方案,選擇最適當?shù)穆樽矸椒ê退幬铩3浞止烙嬄樽硎中g過程中可能發(fā)生的問題,防患于未然,作好充分的準備工作和預防措施,并對可能發(fā)生的問題制定處理方案。
b、麻醉期間工作
按麻醉操作規(guī)程做好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使病人在無痛、安靜、無記憶、無不良反應的情況下完成手術。同時為手術創(chuàng)造良好的條件,盡量滿足某些手術的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術麻醉過程的監(jiān)測工作,包括循環(huán)、呼吸、水電解質、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測,并寫好麻醉記錄。根據(jù)麻醉過程的變化,做出有效的處理,如維持血流動力學的平穩(wěn),進行呼吸管理等。
c、麻醉后工作
術后將病人送回病房(或麻醉恢復室),做好交接班。根據(jù)不同的病情和手術,做好麻醉后的各種處理,包括對病人的連續(xù)監(jiān)測,防止并發(fā)癥的發(fā)生,及時處理意外,協(xié)助臨床科室對并發(fā)癥進行治療,使病人早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結的記錄。
2、麻醉恢復室和加強監(jiān)測治療室工作
隨著危重疑難病人施行復雜麻醉和手術的增加,手術的結束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復原,再加上手術麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險。由于麻醉事業(yè)的發(fā)展,監(jiān)測技術的進步,麻醉手術后的病人仍需要由經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員精心治療護理,促使病人早日康復。對于全身麻醉病人,應使神志完全恢復清醒,各種神經(jīng)阻滯麻醉病人局部感覺運動功能應完全恢復正常,病人循環(huán)、呼吸、肝、腎等重要生理功能恢復正常并處于穩(wěn)定狀態(tài)。對于已發(fā)生麻醉并發(fā)癥的病人應積極進行治療。因此,麻醉恢復室的監(jiān)測治療對麻醉病人的恢復,危重病人的監(jiān)護,麻醉并發(fā)癥的防治等方面日益發(fā)揮著重要作用,是現(xiàn)代麻醉科室的重要組成部分。它的建立和完善與否,是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院先進的重要標志之一。
3、急救復蘇
麻醉工作者充分利用所掌握的專業(yè)知識和技術,包括應用生理學、病理生理學和臨床藥理學的理論知識,氣管內插管、人工通氣的方法、維護循環(huán)功能、恢復心臟活動的各種措施,保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的低溫療法,以及對心、肺、肝、腎等重要生理功能的監(jiān)測技術與藥物治療等方面的經(jīng)驗,在急救復蘇中發(fā)揮重要的作用。因而,急救與復蘇已成為現(xiàn)代麻醉學的重要組成部分,也是麻醉專業(yè)的重要任務。